Врожденное искривление полового члена определяется как врожденный процесс, который может сочетаться с гипоспадией (недоразвитие  наружного отверстия мочеиспускательного канала, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть расположено в любом месте вдоль нижней части полового члена), и проявляется наличием кривизны полового члена. Врожденное искривление полового члена можно обнаружить у новорожденного, но также диагноз может быть не диагностирован, пока мужчина не становится сексуально активным или пока самостоятельно не отметит, что половой член во время возбуждения (эрекции) деформирован.

Вентральный тип искривления полового члена является частым вариантом у эмбрионов, может сохраняться у 31% новорожденных и иметь тенденцию к самостоятельному выпрямлению в первые месяцы жизни. Но при выраженном искривлении полового члена у детей, и появлении психологических и функциональных проблем, обязательно требуется лечение, направленное на коррекцию формы полового члена.

Врожденное искривление полового члена, как правило, является результатом укорочения длины белочной оболочки кавернозных тел полового члена. Пациенты с врожденным искривлением полового члена начинают обычно обращать внимание на девиацию (искривление) полового члена, когда достигают полового созревания. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, болевой синдром не возникает. Но при тяжелой степени искривления полового члена могут возникать дискомфорт во время полового акта, принося психологическую травму. При возникновении данных симптомов искривление полового члена требует лечения.

Причина искривления полового члена

В настоящее время причины искривления полового члена остаются неизвестными, но известно, что при искривлении полового члена присутствует повышенная эластичность на стороне искривления полового члена по сравнению со всем половым членом. К примеру, у мужчины с вентральным направлением (вниз) искривления полового члена наибольшая эластичность полового члена преобладает на дорсальной (верхней) поверхности полового члена, которая больше проявляется во время эрекции, и являющаяся результатом вентрального направления искривления полового члена. Это является отличительным признаком от искривления полового члена при болезни Пейрони, при которой может травмироваться половой член во время половой активности, и в результате образуется рубец белочной оболочки, приводящий к искривлению, укорочению и возможному развитию втяжения возбужденного (эректильного) полового члена. Как правило, у мужчин при врожденном искривлении полового члена отсутствует болевой синдром в состоянии эрекции, но может присутствовать дискомфорт во время полового акта для обоих партнеров из-за деформации полового члена.

Симптомы искривления полового члена

При обращении к врачу с искривлением полового члена пациенты обращаются не сразу. Искривление полового члена может иметь следующие направления:  дорсальное (верх), вентральное (вниз), латеральное (в сторону). Как правило, не пальпируется рубец или уплотнение ткани полового члена, отсутствует болевой синдром, нет в анамнезе травмы полового члена, которая может предшествовать деформации полового члена, и редко искривление полового члена ассоциируется с втяжением, укорочением полового члена, или с другими деформациями полового члена. У детей искривление полового члена также может ассоциироваться с гипоспадией, и обычно искривление несет вентральный (вниз) тип изменения.

Диагностика искривления полового члена

Обследование мужчины с врожденным искривлением полового члена, как правило, начинается с клинического осмотра. В первую очередь, при натяжении полового члена вне состояния эрекции врач измеряет длину полового члена. Далее осуществляется определение чувствительности полового члена на приборе ”биотезиометр”, тест на вибрационную чувствительность. Затем выполняется дуплексное ультразвуковое исследование полового члена для определения степени  кривизны, а затем во время исследования вводится вазодилатирующий (сосудорасширяющий) препарат, индуцируя состояние эрекции. Обычно это выполняется тонкой, безболезненной иглой, и затем кривизна полового члена может быть аккуратно измерена  при помощи гониометра (прибор для измерения углов между плоскими гранями твердых тел) или протрактора (транспортир).

Лечение искривление полового члена

Существует только хирургическое лечение искривления полового члена. Медикаментозное лечение в настоящее время, включая пероральные препараты, инъекционную или локальную терапию, для коррекции искривления врожденного искривления полового члена не существует. При болезни Пейрони существуют удачные попытки лечения в виде внешнего натяжения (тракции) полового члена для коррекции не только искривления, но возможно даже длины и имеющего втяжения полового члена. Однако данный вид лечения не применялся еще при врожденных искривлениях полового члена, и скорее всего, окажется безуспешным, так как при тракции имеющегося рубца (уплотнения) белочной оболочки полового члена не произойдет растяжение, как при болезни Пейрони. 

Существуют различные методы хирургического лечения искривления полового члена и  большинство из них устраняют искривление путем укорочения выпуклой части и приравнивание ее с вогнутой стороной. Начальный этап хирургических операций сводится к осуществлению доступа к кавернозным телам. Для чего при помощи скальпеля хирург выполняет циркулярный разрез кожи параллельно крайней плоти, с последующим отсепарированием кожи. Это позволяет достичь прекрасного доступа к кавернозным телам и обеспечить минимальный косметический дефект в последующем.

После осуществления доступа к пещеристым телам производится нагнетание физиологического раствора в кавернозные тела, с  целью создания эрекции. Последующие этапы зависят от вида операции, и все преследуют выпрямление полового члена с минимальным травматизмом.