Показания к лечению болезни Пейрони

Если болезнь Пейрони была диагностирована в дебюте заболевания (т.е. в течение первых 6 месяцев, еще до появления каких-либо симптомов), то проводятся попытки нехирургического лечения (комплекс упражнений). Если упражнения не приводят к ожидаемым результатам в течение приблизительно 6 месяцев, то отдается предпочтение хирургическому методу лечения болезни Пейрони.

Перед хирургическим лечением болезни Пейрони необходимо оценить следующие критерии:

• Должно пройти достаточно времени с момента появления симптомов болезни Пейрони, убедиться, что заболевание обладает прогрессивным характером,и быть уверенным, что спонтанная резолюция (самокоррекция) не произойдет. Данный период времени определяется тяжестью и нежелательными явлениями симптомов. В среднем данный период занимает от 1 до 2 лет. В течение этого времени могут применяться нехирургические методы лечения болезни Пейрони. Важной ”отправной” точкой за период наблюдения болезни является появление кальцификата в области фиброзной бляшки. Это, как правило, свидетельствует о стабилизации фиброзной бляшки, означающее, что дальнейшего искривления полового члена не будет происходить, но и самокоррекция уже невозможна. Если искривление полового члена и фиброзная бляшка остаются неизменными в течение 6 месяцев, то заболевание считается стабильным, и только затем можно обсуждать хирургическое лечение болезни Пейрони. 
• Если существует возможность коррекции болезни Пейрони нехирургическим методом лечения, то рассматривать его как главный. И если на протяжении определенного времени нехирургические методы не приводят к результатам, то следует переходить на хирургическое лечение болезни Пейрони.
• Одним из основополагающих симптомов для хирургического лечения является дискомфорт или невозможность совершения полового акта. Многие врачи считают, что легкую степень искривления полового члена с косметической целью оперировать нецелесообразно. Обычно остается некоторая степень кривизны полового члена либо как результат остаточных явлений после операции, либо в результате рубцовой ткани.
• Эректильная дисфункция при болезни Пейрони, не отвечающая на медикаментозную терапию, является показанием для хирургического лечения, при этом происходит коррекция искривления полового члена и лечение эректильной дисфункции.

Противопоказания к лечению болезни Пейрони

В целом, противопоказания к лечению болезни Пейрони основываются на тяжести симптомов заболевания. Если отмечается незначительная ригидность полового члена или ее отсутствие, и если искривление полового члена минимальное и не приводит к функциональным нарушениям, то хирургическое лечение болезни Пейрони противопоказано.  При этих симптомах хирургическое лечение болезни Пейрони не устранит косметический дефект и не усилит половую функцию, а иногда даже увеличивает риск нежелательных последствий, включая аггравацию симптомов.

Если говорить о противопоказаниях медикаментозного лечения болезни Пейрони, то следует отметить индивидуальную непереносимость того или иного препарата. Иногда местные или пероральные препараты противопоказаны в случае наличия аллергической реакции на какой-либо компонент препарата. Лучше переносятся инъекционные препараты.

Как было уже сказано, хирургическое лечение противопоказано мужчинам с болезнью Пейрони минимальной активности. Кроме того, хирургическое лечение не может выполняться, пока заболевание не примет стабильный характер. Если хирургическое лечение болезни Пейрони будет выполнено до завершения процесса фиброзирования бляшки, то лечение окажется неэффективным, так как процесс фиброзирования бляшки и искривление полового члена будут продолжать развиваться.

Имплантация протеза полового члена, как вариант лечения болезни Пейрони, противопоказана при наличии несанированной инфекции организма. Кроме того к противопоказаниям хирургического лечения болезни Пейрони следует добавить мужчин, которые не смогут управлять протезом полового члена (в силу своих индивидуальных, физических особенностей, и наличии сопутствующей патологии).